Seguro médico enfermedad crónica o grave

[Dafne]

Hola a todos,

Estoy considerando ir a Holanda y recopilando información he visto que hay que contratar un seguro privado, que para una cobertura básica es de entre 90 y 100 euros.

Mi pregunta es qué pasa si por ejemplo se tiene una enfermedad crónica que requiera medicación de por vida (como el asma, por ejemplo) o si se ha tenido una enfermedad realmente grave, como cáncer. ¿Los seguros están dispuestos a cubrir estos extras, aunque sea a un coste elevado? ¿Alquien conoce cuánto dinero puede suponer cubrir casos excepcionales? ¿Se puede ir a España por ejemplo para hacer las revisiones anuales con pruebas como TAC?

Gracias por vuestra ayuda.

[inesita]

Los seguros creo que por ley estan obligados a aceptarte y no pueden "seleccionar" como en EEUU.
Ahora, en principio no te cubriran tratamientos en españa, a no ser que sea que te has puesto mala estando de visita o similar (siempre puedes consultarles primero, a lo mejor si cuela si es una cosa muy especifica).
Si quieres estar segura de tener un buen seguimiento yo te diria q te contratases un seguro privado alli antes de venir para poder hacerte las pruebas.

[Archidona]

En principio, según normativa europea, uno puede pedir autorización para realizarse un tratamiento en otro país miembro. Ahora, la cuestión es mas bien que sea con criterio medico, quiere decirse con volante del medico, y el correspondiente formulario E113 creo que es, ahora, lo más importante: que solo cubriran los gastos según normativa holandesa.

En tu ejemplo y después de la autorización: hacerte un TAC en España, si p.e. aquí tienen estipulado que este cuesta € 1.000 euros y en España cuesta € 1.500 pues ya sabes, tu pones el resto.

Funciona igual al revés he, de un español que quiera venir a hacerse algo a Holanda, solo que como aqui la Asistencia Sanitaria es gestionado por un seguro (semi-privado) estos si que son son mucho mas estrictos en todo esto.

El seguro básico obligatorio cubre todo esto en Holanda, para ciertos tratamientos si hay topes, como fisio, psiquiatra max 5 veces o algo asi, etc.etc. si no tienes una cobertura extra, igual como para medicina alternativa, dentista, tratamientos cosmeticos/laser, gafas etc. etc.

Ahora, ¡ojo! no confundas que si en España tu estas acostumbrada a ´pedir´ un TAC o que se yo por tu cuenta y sin pasar por tu medico de la Seg.Social y acudiendo al sector privado, aquí esto no funciona así, ya que no hay sector privado, siempre es bajo prescripción medica de tu medico de familia o especialista y entonces claro esta es gratis según lo establecido por el gobierno en la cobertura básica obligatoria, o por el seguro en la póliza extra.

Suerte

P.D.
En España sí que los seguros privados excluyen enfermedades ya existentes.

[Dafne]

Muchas gracias por las respuestas.

Entonces las aseguradoras en Holanda están obligadas a asegurarte, pero otra cosa es a qué precio y qué cobertura me darían y en caso de elegir ir a tratarme a España la diferencia corre de mi cuenta, según me contáis.

Aún me queda la duda de cuánto costaría un seguro que cubra enfermedades existentes y si subvencionan el coste de los medicamentos. ¿Sabéis cuánto cuestan las coberturas extras o alguna web de aseguradoras holandesas donde consultarlo?

Otra duda que se me plantea es si al tener la nacionalidad española tengo derecho a la sanidad española aunque no cotice en España, pero por ejemplo mantuviera el empadronamiento (como cuando te quedas sin trabajo, que te dan de baja en las cotizaciones pero entiendo que sigues teniendo derecho al sistema sanitario gratuito). Mi cuenta de cotización es propia, así que no me valdría el caso de ir con la cartilla de mi padre, por ejemplo.

[Archidona]

Sí Dafne, el básico obligatorio cubre todo lo esencial menos lo que ya mas o menos dije, están obligadas a asegurarte
y el precio es mas o menos el que tu ya dijiste, aunque las hay algo más baratas como Anderzorg etc..

Sobre lo de ir a España a hacerte unas pruebas/controles, en teoría es posible pero no muy lógico ya que no estamos hablando de algo urgente al estar p.e. de vacaciones aya, por lo tanto pueden poner trabas, ahora si lo quieres intentar por medio de ese famoso formulario europeo....unas aseguradoras son mas estrictas que otras al presentar una factura del extranjero.

Otra cosa es si de ´vacaciones´ te lo manda un medico español a hacerte algo que no puede esperar y usando la tarjeta EHIC (Tarjeta Sanitaria Europea) que te dará tu aseguradora, o pasando la factura después en Holanda, pero ojo en esto ultimo, pueden poner trabas y no restituirte (todo) el dinero..

Y sí, al estar empadronado en España uno siempre tiene derecho a la Asistencia Sanitaria, en caso de problemas
habla con el Trabajador Social de tu Centro de Salud, pero claro, tendrás que decirle que sigues viviendo aya solo que no tienes trabajo....pero entenderás que nos estamos pasando ya de la raya y huele a ....

[Dafne]

Gracias por la información Archidona.

He estado mirando algo más el tema de la atención sanitaria en España sin trabajar, y lo cierto es que si no cotizas sólo se tiene derecho a la atención de urgencias. El resto te pueden pasar la factura (otra cosa es que esto nunca se haga, pero por poder...).

Muchas gracias por vuestra ayuda, tendré que considerarlo porque puede llegar a ser un coste adicional importante.

[Archidona]

No creo que es aso exactamente Dafne, ademas figurare los millones de desempleados y ni contarte los que nunca o durante largo tiempo no trabajan, ¿tampoco tendrían derecho a la asistencia sanitaria?

[Dafne]

Tienes derecho pero te lo tienen que reconocer pasados 15 días, o eso he leído aquí:

http://www.casacochecurro.com/200906043 ... mpleo.html

Entiendo que normalmente no pongan problemas, pero como la cosa se está poniendo tan mal lo mismo empiezan a ser más puntillosos con este tema, y más si descubren que estás trabajando en otro país y sólo vienes a medicarte, como sería mi caso.

Por mi parte voy a intentar contactar con un agente de seguros a ver qué me puede explicar del coste real de mis necesidades.

Muchas gracias a todos por vuestra ayuda.

[arratetxu]

Yo no me he desempadronado de casa de mis padres para poder tener cobertura de la SS en España (ilegal, eso sí). Para hacer los chequeos generales prefiero hacerlos en España, que la doctora me conoce desde pequeña, tiene mi historial, etc. Aquí los médicos suelen (no todos) pasar las cosas más por alto. Es muy difícil que te remitan a un especialista, por eso yo quiero seguir teniendo la espalda cubierta con la posibilidad de poder ir al médico en España para cosas no muy urgentes.
Basta con no inscribirte en el consulado y listo. (Soy un mal ejemplo a seguir, lo siento...)

[gspablo]

Buenas, os cuento mi situación,

Yo estoy trabajando en Holanda y continuo pagando mi seguro privado en Espana, me informé y si tengo alguna urgencia aquí me reembolsan el dinero. Estuve informandome y un seguro aquí vale unos 100€ más luego creo que habia que pagar algo más por cada consulta

No me lo he sacado por varios motivos:
- Yo lo hablé con mi jefe y me dijo que mientras tenga un seguro que me cubra, ya fuese de espana o de holanda, por él no había problema
- En Espana tengo los médicos que llevo anos con ellos y como voy mas o menos cada mes y medio o dos meses a Espana pues aprovecho para ir
- Por la dificultad de expresarte ante un médico en holanda, se inglés para defenderme y trabajar aquí, pero como tenga que explicarle a un médico en ingles lo que me pasa... vamos mal

[Archidona]

Lo entiendo Gspablo, pero si estas empadronado en NL es obligatorio el seguro de enfermedad básico,
por lo tanto lo que te dijo tu jefe no es así y ademas el no tiene nada que ver con esto ya que es una normativa nacional.

Por la consulta del medico de familia y muchas otras cosas no se paga nada, el resto depende de los extras que escojas voluntariamente.

Fuera aparte en esta situación de usar en su caso tu seguro como ´turista´, ¿has intentado ir a tu medico en Holanda y que ha pasado?
..no me refiero a urgencias claro esta.